Запрос на ремонт
Контактная информация
Заполните пожалуйста поля
*
ФИО:
*
Адрес заказчика, по которому отправить оборудование после ремонта:
*
Заказчик (наименование организации):
*
Телефон:
*
E-mail:
Сведения об изделии
*
Что нужно выполнить (ремонт, диагностика, обновление ПО):
*
Наименование основного оборудования:
*
Модель, серийный номер, год выпуска:
*
Ремонтируемое изделие:
*
Модель, серийный номер, год выпуска:
*
Дата покупки, дата введения в эксплуатацию:
Описание неисправности:
*
- поля, обязательные для заполнения